اخبار و مطالب پزشکی و سلامت

به گزارش گیلان سلامت عفونت های قارچی واژینال که به آنها candidiasis یا کاندیدیاز هم گفته می شود، عفونت های شایعی در خانم ها هستند. این عفونت ها توسط قارچی به نام کاندیدا ایجاد می شوند و عوارض آزاردهنده ای مانند خارش شدید، ورم و التهاب و سوزش را ایجاد خواهند کرد.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از وب ام دی واژینیت التهاب واژن است. این به دلیل عدم تعادل مخمرها و باکتری هایی است که به طور معمول در واژن زندگی می کنند.

همراه با ناراحتی، ممکن است بویی متفاوت از معمول را متوجه شوید. ممکن است عفونت ناشی از باکتری، مخمر یا ویروس داشته باشید. مواد شیمیایی موجود در صابون‌ها، اسپری‌ها یا حتی لباس‌هایی که با این ناحیه در تماس هستند می‌توانند پوست و بافت‌های ظریف را تحریک کنند.

با این حال، فهمیدن اینکه چه اتفاقی در حال رخ دادن است، همیشه آسان نیست. احتمالاً برای حل آن و انتخاب درمان مناسب به کمک پزشک خود نیاز خواهید داشت.

بر اساس آمارهای منتشر شده از هر چهار خانم، سه نفر در طول عمرشان حتی برای یکبار هم که شده عفونت قارچی واژن را تجربه می کنند. البته زمانی که شما به یک نوع عفونت قارچی مبتلا می شوید، استعداد بیشتری برای ابتلا به نوع دیگر آن را خواهید داشت.

عفونت های قارچی واژینال می توانند از طریق رابطه جنسی منتقل شوند، اما در طبقه بندی بیماری ها به عنوان یک بیماری منتقله جنسی در نظر گرفته نمی شوند. درمان این نوع عفونت ها معمولا ساده و امکان پذیر است، اما بر اساس نوع عفونت و شدت آن متفاوت خواهد بود.

انواع و علل واژینیت

پزشکان به شرایط مختلفی که باعث عفونت یا التهاب واژن می‌شوند، «واژینیت» می‌گویند. رایج ترین انواع عبارتند از:

واژینوز باکتریایی، التهاب واژن به دلیل رشد بیش از حد باکتری ها. به طور معمول باعث ایجاد بوی شدید ماهی می شود.

کاندیدا یا عفونت "مخمری"، رشد بیش از حد قارچ کاندیدا، که به طور معمول به مقدار کم در واژن یافت می شود.

کلامیدیا شایع ترین عفونت مقاربتی (STI) در زنان است، معمولاً در سنین 18 تا 35 سال که چندین شریک جنسی دارند.

سوزاک یکی دیگر از عفونت های شایع است که از طریق رابطه جنسی منتقل می شود. اغلب همراه با کلامیدیا است.

تریکومونیازیس عفونتی است که از طریق رابطه جنسی منتقل می شود و توسط یک انگل ایجاد می شود. خطر ابتلا به سایر بیماری های مقاربتی را افزایش می دهد.

واژینیت ویروسی التهاب ناشی از ویروسی مانند ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) یا ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است که از طریق رابطه جنسی پخش می شود. زخم یا زگیل روی اندام تناسلی می تواند دردناک باشد.

گاهی اوقات خارش، سوزش و حتی ترشح بدون عفونت (واژینیت غیر عفونی) اتفاق می افتد. اغلب، این یک واکنش آلرژیک یا تحریک ناشی از محصولاتی مانند:

مواد شوینده

نرم کننده های پارچه

صابون های معطر

اسپرم کش ها

اسپری های واژینال 

همچنین می‌تواند ناشی از سطح پایین‌تر هورمون‌ها به دلیل یائسگی یا برداشتن تخمدان‌ها باشد. این می تواند واژن شما را خشک کند، وضعیتی به نام واژینیت آتروفیک. رابطه جنسی ممکن است دردناک باشد و ممکن است متوجه خارش و سوزش واژن شوید.

چه چیزی باعث ابتلا به عفونت قارچی واژینال می شود؟

کاندیدا در حقیقت نوعی قارچ است که به طور طبیعی در محیط واژن وجود دارد. وضعیت رشد قارچ کاندیدا بر اساس میزان رشد و فعالیت باکتری لاکتوباسیلوس در واژن تعیین می شود. این در حالی است که خود باکتری لاکتوباسیلوس تاثیر قابل توجهی در این بیماری و عوارض آن ندارد. بلکه رشد کاندیدا و فعالیت آن است که علامت ها و عوارض آزاردهنده عفونت قارچی واژینال را باعث می شود.

 بیشتر این عفونت ها از نوعی کاندیدا به نام کاندیدا آلبیکنز ناشی می شود. این نوع عفونت های قارچی معمولا به راحتی قابل درمان هستند.

 اگر شما مبتلا به یک عفونت قارچی مقاوم به درمان و یا برگشت پذیر شده اید و علامت های این بیماری ضمن پیگیری درمان همچنان ادامه دارند، احتمالا به نوع دیگری از عفونت قارچی واژینال مبتلا شده اید. تست های آزمایشگاهی و نمونه گیری از عفونت، به پزشک کمک می کند که با پی بردن به نوع عفونت قارچی، بهترین درمان را برای آن در پیش بگیرد.

دلایلی که باعث رشد بیش از حد قارچ کاندیدا در محیط واژن می شوند:

- آنتی بیوتیک ها (مصرف آنتی بیوتیک ها، با تاثیر بر میزان باکتری لاکتوباسیلوس موجود در فضای واژن، محیط را برای رشد بیشتر قارچ کاندیدا فراهم خواهند کرد)

- بارداری

- دیابت کنترل نشده

- ضعف سیستم ایمنی

- دوش واژینال

- برنامه غذایی نامناسب و مصرف زیاد مواد غذایی شیرین

- اختلالات هورمونی نزدیک دوران قاعدگی

- استرس

- بی خوابی و اختلالات خواب
در بیشتر موارد افراد می دانند چه عواملی باعث ابتلا به این عفونت ها در آنها می شود، مثلا برخی خانم ها اظهار می دارند که مدتی بعد از مصرف برخی آنتی بیوتیک ها به عفونت واژن مبتلا می شوند

نشانه های عفونت قارچی واژینال

عفونت های قارچی واژینال علامت های متعدد و البته شایعی دارند. معمولا شدت این علائم با گذشت زمان و همچنان درمان نشدن بیماری، شدیدتر و بدتر می شود.

علائم شایع:

- خارش

- سوزش

- احساس درد

- افزایش ترشحات واژن که معمولا تیره رنگ و غلیظ می شود

- احساس درد و سوزش در زمان مقاربت با همسر

- راش های پوستی در اطراف مقعد

تشخیص ابتلا به عفونت قارچی واژینال

تشخیص عفونت های قارچی واژینال ساده است. پزشک معمولا فرایند تشخیص را با گرفتن شرح حال و تاریخچه بیماری شروع می کند، مثلا اینکه بیماری در گذشته مبتلا به عفونت قارچی بوده یا نه، و البته سوال هایی در خصوص سابقه ابتلا به عفونت های منتقله از راه جنسی.

 مرحله بعد معاینه بالینی بیمار است. گاهی معاینه برای تشخیص قطعی کافی خواهد بود اما در سایر موارد نمونه گیری از بافت واژن و ارجاع به آزمایشگاه برای تشخیص قطعی نوع عفونت و بیماری الزامی است و با تشخیص قطعی نوع بیماری، درمان آغاز می شود.

 پیشگیری از عفونت های واژن

خود را تمیز و خشک نگه دارید. پزشکان اسپری های واژینال یا صابون های بسیار معطر را برای این ناحیه توصیه نمی کنند. دوش کردن ممکن است باعث تحریک نیز شود، و مهمتر از آن، می تواند عفونت را پنهان یا گسترش دهد. همچنین باکتری های سالمی را که در واژن شما هستند  از بین می برد. دوش واژینال هرگز توصیه نمی شود.

از لباس هایی که گرما و رطوبت را نگه می دارند خودداری کنید. لباس زیر نایلونی، شلوار جین تنگ، شلوارک ورزشی و ساق‌هایی که تنفس نمی‌کنند و جوراب شلواری بدون پنبه می‌توانند منجر به عفونت قارچی شوند.

خوردن ماست با کشت فعال (برچسب را بررسی کنید) ممکن است به شما کمک کند کمتر عفونت کنید.

کاندوم بهترین راه برای جلوگیری از انتقال عفونت بین شرکای جنسی است.

هر سال یک معاینه کامل زنان و زایمان، از جمله آزمایش پاپ اسمیر در صورت توصیه پزشک انجام دهید.

بهترین درمان عفونت های واژینال کدام است؟

دقیقاً به علائمی که دارید و چه زمانی دارید توجه کنید. برای توصیف رنگ، بافت، بو و میزان ترشح آماده باشید. قبل از مراجعه به مطب یا کلینیک خود دوش نگیرید زیرا آزمایش دقیق را سخت یا غیرممکن می کند. برخی از پزشکان از شما می خواهند که در طی 24 تا 48 ساعت قبل از قرار ملاقات، رابطه جنسی نداشته باشید.

بهتر است قبل از استفاده از داروهای بدون نسخه به پزشک خود مراجعه کنید، حتی اگر کاملاً مطمئن باشید که چه چیزی دارید.

شما واژینیت غیر عفونی را با مقابله با علت احتمالی درمان می کنید. در نظر بگیرید که از چه محصولاتی استفاده می کنید که می تواند پوست حساس شما را تحریک کند. برای تغییرات هورمونی، پزشک ممکن است استروژن را برای کاهش علائم تجویز کند.

عفونت های خفیف و ساده

همانطور که گفتیم انتخاب نوع درمان به شدت و نوع عفونت وابسته است. در موارد خفیف و ساده ی بیماری یک برنامه تک دارویی، دو دارویی یا سه دارویی که ترکیبی است از داروهای ضد قارچ به بیمار داده می شود. این درمان می تواند به صورت قرص های خوراکی، کرم های واژینال، لوسیون، پماد یا شیاف باشد. پیگیری این درمان ها معمولا به علائم آزاردهنده عفونت واژینال پایان خواهند داد. در صورتی که با وجود این درمان ها علائم طی نهایتا دو ماه باقی ماند لازم است وضعیت را حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

عفونت های جدی تر

همانطورکه گفتیم انواع خاصی از این عفونت ها به درمان های معمول ضد قارچی پاسخ نمی دهد و نیازمند درمان های جدی تر است. در صورتی که شما نیز یکی از تغییرات و علائم زیر را تجربه کردید، مراتب را هرچه سریع تر به پزشک گزارش دهید تا درمان های جدی تر را هرچه سریع تر برای شما در پیش بگیرد:

- قرمزی، ورم و خارش شدید در ناحیه واژن که به زخم شدن واژن منجر شده است.

- سابقه ابتلا به بیش از چهار مرتبه عفونت ویروسی طی یک سال گذشته

- ابتلا به عفونتی قارچی غیر از کاندیدا آلبیکنز

- بارداری

- ابتلا به دیابت کنترل نشده و ضعف سیستم ایمنی در اثر درمان با داروهای خاص یا ابتلا به بیماری هایی مانند ایدز

اقداماتی برای پیشگیری از ابتلا به عفونت های قارچی واژینال

در بیشتر موارد افراد می دانند چه عواملی باعث ابتلا به این عفونت ها در آنها می شود، مخصوصا خانم هایی که تجربه عفونت های واژینال مکرر را داشته باشند، مثلا برخی خانم ها اظهار می دارند که مدتی بعد از مصرف برخی آنتی بیوتیک ها به عفونت واژینال مبتلا می شوند. پس به طور کلی با شناخت علت های اولیه و شروع کننده ابتلا به بیماری قادر خواهیم بود تا از ابتلا به بیماری پیشگیری کنیم.